在公立醫院住院期間，無論是基於對現有治療的疑慮、環境考量，抑或希望轉往其他醫療機構跟進，不少病人或家屬可能考慮「堅持出院」(DAMA)。然而，這項決定牽涉病人的法律權利、潛在的醫療風險及複雜的行政程序。本終極指南旨在為您全面解析在香港公立醫院堅持出院的完整4大步驟、您的應有權利、潛在風險及實用的應對策略，助您在充分了解下，作出最符合自身利益的知情醫療選擇。
了解您的權利：「公立醫院堅持出院」的法律基礎與病人自主權
朋友，當家人在公立醫院住院，若您對目前的醫療安排有所疑慮，並想提早離開，這份指南可以幫助您了解自己的權利。很多人會遇到「公立醫院堅持出院」的情況，知道背後的法律基礎十分重要。這不只關乎法律條文，也關乎病人自主的權利。
病人自主權的核心：DAMA（自行要求出院）與「堅持出院」的意義
DAMA 的定義：在醫護人員不建議下，病人「堅持出院」的權利
您知道嗎？即使醫生不建議，病人仍有權利要求離開醫院，這便是「自行要求出院」（Discharge Against Medical Advice，簡稱DAMA）。DAMA的意思是病人決定「堅持出院」，即使醫護人員根據臨床判斷，認為繼續留院更為安全或者更有利於康復。這是病人自主權的體現，病人有權決定自己的醫療選項。
適用對象：誰有權提出「公立醫院堅持出院」的要求（病人本人、直系親屬）
那麼，誰有權提出「公立醫院堅持出院」的要求呢？首先是病人本人，如果病人意識清醒並具備決策能力，他有權為自己作出這個決定。如果病人無法自行表達意願，或者狀況不適合，其直系親屬亦可以代為提出這個要求。這種安排可以確保病人的權益得到保障。
前提條件：病人「堅持出院」時需意識清醒及無特殊情況（如傳染病、精神科強制住院令）
但是，病人「堅持出院」並非沒有前提條件。病人必須意識清醒，而且具備自行決策的能力。此外，病人也不能有特殊情況，例如罹患具傳染性疾病，或者受到精神科強制住院令規管。這些特殊情況下，為了公共衛生或者病人自身安全，病人將不能隨意選擇DAMA。
香港「公立醫院堅持出院」的政策原則與人道考量
醫管局的既定立場：平衡臨床決定與病人「堅持出院」的意願
香港醫院管理局（醫管局）對「公立醫院堅持出院」有一套既定立場。醫管局需要平衡臨床醫學判斷，以及病人「堅持出院」的意願。醫護團隊會詳細解釋不建議出院的原因和潛在風險，同時他們也尊重病人最終的選擇。這反映了醫療服務中，人道考量的重要性。
法律責任的界定：簽署「堅持出院」DAMA文件後果的法律意義
當病人決定「堅持出院」，院方會要求簽署一份DAMA文件，俗稱「堅持出院」文件。這份文件是保護醫院和醫護人員的重要步驟。一旦簽署，病人及其家屬便承認已充分理解醫生不建議出院的理由，同時也自願承擔自行離院後可能發生的一切醫療後果。這份文件也具有法律意義，它明確界定了醫院的責任範圍。
為何會考慮「公立醫院堅持出院」？常見的觸發因素
對醫療服務質素的不滿，導致考慮「公立醫院堅持出院」（如溝通不足、感覺被忽視）
有時候，病人或家屬考慮「公立醫院堅持出院」，是源於對醫療服務質素的不滿。例如，他們可能覺得醫護人員溝通不足，沒有充分解釋病情；或者病人感覺被忽視，沒有得到足夠的關心。這些負面經驗可以影響病人對醫院的信任。
因院內環境的擔憂（如「惡菌」感染風險），而萌生「堅持出院」念頭
另一個常見的原因是擔心院內環境。許多病人及家屬擔心在醫院會受到「惡菌」感染，即是所謂的醫院感染。這種擔憂可以讓他們萌生「堅持出院」的念頭，因為他們認為在家休養會更安全。早前有案例提及病人因院內感染導致病情惡化，這些新聞加劇了大家的憂慮。
希望轉往私家醫院或尋求家庭醫生跟進，以替代「公立醫院住院」
一些病人或家屬也希望轉往私家醫院，或者尋求熟悉的家庭醫生跟進。他們可能覺得私家醫院可以提供更個人化、更快捷的服務，或者家庭醫生對病人狀況更了解。這種轉院或者尋求社區醫療的意願，可以替代「公立醫院住院」的選擇。
個人或家庭的照顧安排考慮，影響「堅持出院」的決定
最後，個人或家庭的照顧安排也是一個重要因素。有些家庭可能有長期的照顧計劃，認為病人回家會得到更好的照顧，或者有特殊原因需要病人盡快回家。這些實際的照顧安排，可以影響病人或家屬「堅持出院」的決定。
打破「出院紙如聖旨」的困局：「公立醫院堅持出院」DAMA 的完整流程與實戰步驟
很多時候，當醫護人員建議病人出院，病人或家屬卻感到病情未穩妥，擔心出院後會出現狀況。這種時候，要從公立醫院堅持出院，您會覺得「出院紙如聖旨」，很難改變決定。但是，其實病人有權選擇自行要求出院（Discharge Against Medical Advice，簡稱DAMA）。這是一個專業流程，我們只要清楚明白箇中步驟，便可以更好地掌握情況。以下為您詳細解釋整個DAMA的完整流程與實戰步驟，協助您在需要「公立醫院堅持出院」時，能夠依循正確方法處理。
第一步：明確且堅定地向醫護團隊表達「堅持出院」的意願
如果病人或家屬決定「堅持出院」，第一步就是清楚、明確地向醫護團隊表達這個意願。這是整個流程的起點，也是最關鍵的一步。
溝通對象：應直接與主診醫生或病房經理護士溝通
表達「堅持出院」的意願，必須找對人。一般情況下，您應直接與負責病人治療的主診醫生溝通，因為只有主診醫生才有最終的醫療判斷權力。如果主診醫生不方便接觸，或者您需要即時的反饋，您也可以與病房經理護士溝通。病房經理護士作為病房的最高級護士，他們可以協調並將您的訴求轉達給醫生，也可以初步解答您的疑問。這些人員對病人的病情最為了解，所以他們的意見很重要。
溝通技巧：如何有禮貌地表達「堅持出院」，並詢問潛在風險
溝通時，保持禮貌和尊重很重要，但是語氣也必須堅定。您可以先感謝醫護團隊的照顧，然後清晰地表達希望「堅持出院」的決定。同時，您應該主動詢問醫護人員，如果現在就出院，病人可能會面對哪些潛在的醫療風險與後果。例如，可以問：「如果我們現在堅持出院，對病人的康復會有什麼影響？」或「離開醫院後，可能出現哪些併發症？」提前了解這些風險，可以讓您與家人在做決定時有更全面的考慮。此外，這也展示您對自身健康的負責態度，醫護人員會更認真地與您討論。
第二步：理解院方針對「堅持出院」的評估與解釋
當您表達了「堅持出院」的意願後，醫院方面會啟動一套標準程序。這個程序旨在確保您的決定是在充分理解所有醫療資訊的基礎上作出，同時也保障醫院履行其專業職責。
院方例行程序：醫護人員會針對病人「堅持出院」的意願，解釋不建議出院的臨床原因
醫護人員聽到您希望「堅持出院」後，他們一定會詳細解釋不建議出院的臨床原因。他們會根據病人的最新檢查報告、身體狀況及治療進度，解釋目前繼續留院的必要性。這是一個例行程序，也是醫護人員的專業責任。您需要仔細聆聽，並提出疑問，確保自己完全理解醫護人員的考量。這個環節是為了確保病人在作出「堅持出院」的決定前，對所有相關的醫療資訊都有清晰的認知。
跨專業團隊的評估：醫生、護士及專職醫療人員的角色
在您表達「堅持出院」的意願後，醫院通常會召集一個跨專業團隊來評估病人的情況。這個團隊包含醫生、護士，可能還有物理治療師、職業治療師、醫務社工等專職醫療人員。醫生負責評估病人的臨床狀況與治療進度，護士會提供日常護理觀察報告。專職醫療人員則會從復康、家居照顧或社會支援等角度，評估病人出院後的實際需要與潛在困難。這個團隊會綜合各方意見，向您解釋為何他們認為病人暫時不適合出院，以及出院後可能遇到的困難。
第三步：簽署「自行要求出院」文件（俗稱「堅持出院」文件）的注意事項
經過溝通與評估，如果病人或家屬仍然堅持「公立醫院堅持出院」，下一步就是簽署一份正式文件。這份文件俗稱「堅持出院」文件，它具有重要的法律意義，您必須小心處理。
文件內容詳解：通常包含哪些風險告知與免責聲明
這份「自行要求出院」文件通常會包含幾項重要內容。文件首先會清楚列明醫護團隊不建議病人出院的臨床原因，也會詳盡說明病人「堅持出院」後可能面臨的各種醫療風險，例如病情惡化、併發症出現，或者失去醫院的即時監測與治療。同時，文件還會有醫院的免責聲明。這表示醫院已經履行告知義務，病人出院後，一切因自行要求出院而產生的後果，醫院將不承擔法律責任。所以，您必須仔細閱讀，確保完全理解所有條款。
簽署人資格與見證要求
誰可以簽署這份「堅持出院」文件呢？首先，如果病人意識清醒、精神狀況良好並具備自主決策能力，病人本人應該親自簽署。如果病人因身體狀況無法簽署，例如行動不便或手部受傷，但意識清醒，可以由其直系親屬代為簽署，並且需要有見證人。見證人通常是另一位沒有直接利益衝突的成年家屬或朋友。如果病人沒有行為能力，或因其他原因無法表達意願，則通常需要由法定的監護人或最近親屬在充分理解後代為簽署。這個程序會比較複雜，建議尋求醫務社工協助。
簽署前的最後確認：確保已完全理解「公立醫院堅持出院」的所有後果
簽署文件前，請務必進行最後確認。問自己和家人，是否已經完全理解了「公立醫院堅持出院」可能帶來的所有醫療、經濟及生活上的後果。您應該問清楚所有不明白的地方，例如出院後如何獲得藥物、萬一病情惡化應如何處理等。如果仍有任何疑慮，請不要急於簽字，再與醫護團隊或醫務社工溝通，尋求更多資訊。確保您和家人都已準備好承擔這個決定的所有責任，這一步非常重要。
第四步：「堅持出院」後：規劃出院後的護理銜接
成功「堅持出院」只是第一步，出院後的護理銜接至關重要。病人離開醫院後，不能中斷照顧，必須預先規劃好後續的醫療及支援服務。這一步驟確保病人的康復過程順利，生活品質得到保障。
領取藥物與出院小結
病人「堅持出院」時，醫護人員會為您準備所需藥物。您務必仔細核對藥物的種類、劑量和服用方法，並且詢問任何不清楚的地方。同時，醫院也會提供一份「出院小結」。這份小結記錄了病人的診斷、住院期間的治療過程、出院時的身體狀況，以及出院後的護理建議。這份文件非常重要，它是病人後續求診時，提供給社區門診或家庭醫生的重要參考資料，可以確保醫療服務的連續性。
預約社區門診或家庭醫生
「堅持出院」後，病人仍需持續的醫療跟進。因此，您應該盡快預約社區門診或家庭醫生。將出院小結和所有藥物清單帶給他們，以便他們可以全面了解病人的情況。社區門診或家庭醫生可以根據醫院的建議，繼續監測病人的病情，調整藥物，並提供更個人化的照顧。這樣做可以避免病情惡化，確保病人得到持續的關懷。
安排社區支援服務（如社康護理）
有些病人在出院後，可能需要更全面的社區支援服務。例如，如果病人行動不便或需要專業護理，您可以考慮申請社康護理服務。這些服務通常由醫院管理局或社會福利署提供，護士或專職治療師會定期到病人家中提供協助，例如更換傷口敷料、協助復康運動或進行健康評估。您也可以聯絡醫務社工，他們可以協助評估您的需求，並轉介合適的社區支援服務。有了這些支援，病人在家中也能得到良好的照顧，有助於更快康復，並減輕家庭照顧者的壓力。
應對挑戰：當「公立醫院堅持出院」遇上阻力時的溝通與求助策略
當您或家人決定「公立醫院堅持出院」時，過程中或許會遇到不少阻力。這些挑戰可能來自醫護人員，也可能源於家庭內部。以下我們將探討如何有效溝通，並在必要時尋求幫助。
賦能病患與家屬：針對「堅持出院」有效主張權益的溝通策略
溝通是解決問題的第一步。面對醫院的安排，病患和家屬需要主動表達意願，並清晰地主張自己的權利。
面對醫護人員繁忙或官腔回應時的應對話術
公立醫院的醫護人員工作通常非常繁忙，因此，他們的回應有時可能顯得簡短或「官腔」。面對這種情況，我們需要採取一些溝通技巧。您應當禮貌但是堅定地表達「公立醫院堅持出院」的意願。然後，您可以清晰說明目前狀況，譬如病人持續不適的具體徵狀，以及家屬對於出院後照護的疑慮。您可以表達對醫護人員工作的理解，同時重申病人的權利和選擇。例如，您可以說：「我們明白您很忙碌，但是病人目前仍感不適，我們希望可以再與醫生商量『堅持出院』後的後續安排。」
如何記錄溝通過程以保障自身權益
詳細記錄溝通過程，是保障自身權益的重要方法。每次與醫護人員溝通，無論是口頭或書面，都應該記錄下來。請記下對話的日期、時間、醫護人員的姓名或職稱，以及溝通的具體內容。您可以簡單記錄下來，例如在筆記本上，或者用手機記事本功能。溝通過程中提出的問題、得到的答覆，以及任何作出的承諾，都應記錄清楚。這些記錄可以作為日後跟進或正式投訴的依據。
當醫生難以接觸時，如何透過護士長或病人聯絡主任傳達訴求
在公立醫院，醫生有時確實難以接觸。您可以考慮透過其他渠道傳達訴求。病房經理護士（護士長）是病房的最高級護士，她們對病人的整體情況有全面了解。她們也有權力協調醫護團隊的溝通。另外，醫院設有病人聯絡主任。病人聯絡主任是醫院與病人及家屬之間的溝通橋樑，他們負責處理查詢、意見以及投訴。您可以向他們說明「堅持出院」的訴求，請他們協助安排與醫生會面，或者將您的意見轉達給相關部門。
當「堅持出院」溝通無效時的正式求助渠道
如果透過上述溝通策略仍無法解決「公立醫院堅持出院」的問題，您可能需要考慮正式的求助渠道。
尋求醫務社工協助：評估社會及家庭支援需要
醫務社工是醫院內的重要支援力量。他們不只提供經濟援助資訊，更會評估病人的社會和家庭支援需要。醫務社工可以協助您分析「公立醫院堅持出院」後，家中環境是否適合病人康復。他們可以提供社區資源資訊，譬如家居護理、復康服務、院舍安排等。醫務社工也能擔任醫患之間的調解者，幫助醫護團隊更全面地了解病人的家庭狀況，從而找到更合適的出院方案。
聯絡病人關係組（病人聯絡主任）：作為院內投訴與協調的橋樑
當您對醫院的決定或溝通方式有強烈不滿時，聯絡病人關係組（或病人聯絡主任）是一個正式的投訴渠道。他們會仔細聆聽您的投訴，然後根據您的陳述進行調查。病人關係組的作用是協調內部資源，並尋求解決方案。他們會記錄您的投訴，並且保障您的權益。
外部支援：向立法會議員或區議員求助的時機與方法
如果所有院內渠道都嘗試過，但「公立醫院堅持出院」的問題仍然無法解決，您可以考慮向外部尋求協助。立法會議員或區議員是民意代表，他們可以協助將您的個案反映給更高的行政層級，例如醫院管理局總部或政府相關部門。您需要準備好所有相關的書面記錄，譬如醫療報告、溝通記錄、醫院的回覆等。然後您可以預約時間，向議員詳細陳述事件經過。議員可能可以透過其渠道向醫管局施壓，促使醫院重新檢視個案。
處理因「公立醫院堅持出院」引發的家庭內部矛盾
「公立醫院堅持出院」是一個重大決定，這常常會引發家庭內部的意見分歧甚至矛盾。
如何與家人達成共識
面對「公立醫院堅持出院」的決定，家庭成員之間可能會有不同的看法。有時，家人對病人的病情、出院後的風險，或者照顧能力有不同認知。因此，家人之間應當進行坦誠且開放的討論。大家可以一起回顧醫生的建議，也可以一起檢視家中是否有足夠的照顧能力。如果家庭成員難以達成共識，可以邀請醫務社工介入。醫務社工可以作為中立第三方，協助家人分析利弊，然後幫助家人找到共同的解決方案。
確保主要照顧者有足夠信心和能力應對
當病人「公立醫院堅持出院」後，主要照顧者的角色非常關鍵。因此，必須確保他們有足夠的信心和能力應對。這包括提供所需的護理知識培訓，譬如藥物管理、傷口護理或復康運動等。同時，家屬也應該了解社區內可用的支援服務，例如社康護理、日間中心服務。家人應當分擔照顧責任，減輕主要照顧者的壓力。如果主要照顧者感到疲憊，他們應該主動尋求幫助，並且讓其他家庭成員分擔。這有助於維持家庭和諧，並且確保病人得到妥善照顧。
風險與責任：成功「公立醫院堅持出院」後的醫療護理與安全考量
雖然大家選擇了「公立醫院堅持出院」（有時亦會被搜尋為公立医院坚持出院），但是出院後的事情一樣重要。自行要求出院，不僅代表您有權利自主決定，更意味著您需要為後續的醫療護理與安全負責。我們就像朋友一樣，必須提前想清楚每一步，這樣才能確保病人在家獲得妥善照料。
整合醫學專業意見：針對「公立醫院堅持出院」全面評估潛在醫療風險
當您考慮「公立醫院堅持出院」時，醫療團隊通常會詳盡解釋潛在的健康風險。這些專業意見，即使您最終決定自行出院，依然具有極高參考價值。我們必須把這些資訊聽進去，並且仔細評估，因為它們直接關係到病人出院後可能面對的挑戰。
病情突然惡化的可能性與應急預案
有時候，病人雖然看來穩定，但是病情仍有可能突然惡化。特別是患有慢性疾病的病人，例如新聞中的黃伯，他出院後心口痛及冒冷汗，就是一個警號。因此，我們必須制定一套應急預案。這包括了解病人主要病情的緊急徵兆，例如呼吸困難、胸痛加劇、意識不清，以及準備好最近的急症室地址、緊急聯絡電話。這樣，一旦遇到突發情況，就可以迅速行動。
藥物中斷或劑量不當的風險
藥物治療是病情控制的關鍵。在公立醫院堅持出院後，如果藥物中斷服用，或者服用的劑量不正確，都可能讓病情反彈，甚至導致更嚴重的後果。大家必須確保手上有足夠藥物，並且清楚每種藥物的服用方法、劑量與時間。您可以請醫護人員再解釋一次，同時把藥物清單記錄下來，這樣可以避免出錯。
缺乏持續監測（如維生指數）的潛在後果
醫院裡，醫護人員會定時量度病人的維生指數，例如血壓、脈搏、血含氧量等，可以及早發現問題。當您堅持出院回家後，這種持續的專業監測便會缺乏。因此，家人或照顧者需要學會留意病人身體狀況的細微變化，例如體溫升高、呼吸急促、食慾不振，這些都可能是病變的徵兆。如果能在家中購置簡單的血壓計或血氧儀，定時測量並記錄數據，會非常有幫助。
建立「堅持出院」後的安全支援網絡
「公立醫院堅持出院」的決定，只是重新安排醫療旅程的開始。出院後，一個穩固的安全支援網絡，可以讓病人在家中安心休養。就像朋友互相扶持一樣，這個網絡能夠提供即時的協助與資訊。
善用醫管局支援服務：「護訊鈴」電話諮詢的角色
香港醫院管理局提供多種支援服務，其中「護訊鈴」是一個十分有用的電話諮詢熱線。當病人在公立醫院堅持出院回家後，如果家人對護理或病情有任何疑問，或者需要緊急醫療建議，都可以撥打這個熱線。它就像一個貼心的醫療顧問，提供專業意見，幫助您判斷是否需要再次求醫，以及如何應對突發情況。黃伯的女兒就曾善用「護訊鈴」求助，說明這是一個實用的渠道。
安排家居環境以配合病人護理需要
病人「堅持出院」回家後，家居環境的配合十分重要。我們需要確保居住空間是安全且方便護理的。例如，移除地板上的雜物避免絆倒、設置扶手、確保浴室防滑、調整床舖高度以方便病人上下床。對於需要長期臥床的病人，考慮購買合適的護理床或防褥瘡墊，可以有效提升病人的舒適度，並減輕照顧者的負擔。
制定清晰的覆診及緊急求醫計劃（何時應重返急症室）
出院不代表治療結束。制定一個清晰的覆診計劃，確保病人能按時見醫生，並且跟進病情。同時，我們必須清楚了解何時應該重返急症室。醫護人員出院時通常會給予指引，例如高燒不退、劇烈疼痛、呼吸困難加劇、意識轉差等，這些都是必須立即到急症室求醫的緊急情況。家人應該把這些資訊清楚記錄下來，然後向所有照顧者傳達，這樣可以避免延誤治療。
轉院考慮：「公立醫院堅持出院」後轉往私家醫院的流程與注意事項
有些朋友在「公立醫院堅持出院」後，會考慮轉往私家醫院繼續治療，尋求更個人化的護理。這是一個可行的選擇，但是轉院過程需要仔細規劃，才可以確保醫療的連續性。
如何索取醫療紀錄副本以確保治療連續性
無論是轉往私家醫院，還是看家庭醫生，取得完整的醫療紀錄副本是確保治療連續性的關鍵。這些紀錄包含病歷、診斷報告、化驗結果、X光片以及藥物清單等重要資訊，可以幫助新醫生快速了解病情。您可以向公立醫院的醫療紀錄部提出申請，雖然可能需要支付行政費用，但是這些資料的價值是無可取代的，切勿忽略。
協調轉院過程中的交通與醫療支援
從公立醫院轉往私家醫院，或任何其他醫療機構，中間的交通安排與醫療支援非常重要。特別是對於行動不便的病人，必須確保有合適的交通工具，例如醫療專車，它配備必要的醫療設備與專業人員，確保病人在轉院途中是安全的。同時，與兩家醫院的醫護團隊做好溝通，告知轉院時間與方式，可以有效協調交接，這樣病人便可以得到無縫的照護。
常見問題 (FAQ)：關於「公立醫院堅持出院」的問與答
大家對「公立醫院堅持出院」這個議題，時常會有許多疑問。我們現在會整理一些常見問題，透過問答方式，幫助各位更清楚了解相關情況，希望可以解答您的疑惑。
問題一：如果病人精神上無行為能力，家屬可以為其決定「公立醫院堅持出院」嗎？
監護權的角色與法律程序
如果病人因精神狀況不佳，無法自行判斷，例如失智症或嚴重精神病患者，他們就沒有行為能力。這種情況下，病人無法為自己決定「公立醫院堅持出院」。此時，家屬需要考慮是否申請監護權。根據《精神健康條例》，如果成年人缺乏精神行為能力處理其財產或個人事務，可以向監護委員會申請監護令。監護人會獲得法律授權，代表病人作出重大決定，包括醫療護理。申請監護令是一個嚴謹的法律程序，涉及法庭審批，確保病人的最大利益。
醫管局處理相關個案的困難與原則
醫管局處理精神上無行為能力病人的「堅持出院」個案時，確實面臨困難。基本原則是，所有社會福利安排，都需要取得病人本人的正式同意。可是，精神上無行為能力病人無法給予知情同意。如果病人有最近親，他們可以擔任監護人，代為同意。但是，如果找不到最近親，又或者最近親拒絕聯絡，醫管局可能需要向監護委員會申請指示。若病人家庭不在香港，申請監護令會需要更長時間。沒有同意下，安排病人離境會更加複雜。
問題二：如果我只是直接離開醫院，與「堅持出院」有何區別？會有什麼後果？
「擅自離開」與正式DAMA程序的分別
只是直接離開醫院，這與正式的「公立醫院堅持出院」（DAMA, Discharge Against Medical Advice）程序有本質區別。DAMA程序是指病人即使醫護人員不建議出院，仍然堅決要求離院。病人會清楚了解潛在風險，然後簽署一份「自行要求出院」文件，表明自願承擔出院後所有醫療後果。這是一個經過溝通，並留下書面記錄的正式程序。相反，「擅自離開」是指病人在未通知醫護人員、未辦理任何出院手續下，自行離開醫院。這是一個沒有任何溝通與記錄的行為。
醫院可能採取的行動（如報警）及其法律含義
如果病人「擅自離開」醫院，醫院可能需要採取行動。醫院不知道病人的去向，也不清楚病人離開後是否會有生命危險。醫院基於人道原則，並為保障病人安全，可能會考慮報警。警方收到報案後，會展開尋人調查。這項行動主要是為了確保病人的安危，並非懲罰病人。但是，擅自離開會使醫院無法繼續監測病人的情況。它也會中斷治療，可能對病人的健康帶來即時風險。
問題三：「公立醫院堅持出院」會影響日後在公立醫院求醫的權利嗎？
解釋 DAMA 不會影響病人未來的求醫權利
許多人會擔心「公立醫院堅持出院」後，將來在公立醫院求醫的權利會受到影響。請大家放心，自行要求出院（DAMA）的行為，並不會影響您日後在公立醫院求醫的權利。醫院提供醫療服務，是以病人的實際健康需要為依歸。無論病人之前是否曾DAMA，只要有醫療需要，醫院都會一視同仁提供服務。
但醫療紀錄會註明病人曾自行要求出院
雖然「公立醫院堅持出院」不會影響您未來的求醫權利，但這項記錄會被註明在您的醫療紀錄上。這是一個客觀的事實記錄，用來記錄病人曾自行要求出院。它記錄了病人過往的醫療決定。這個記錄可為日後醫護人員參考，以了解您的病歷。它不會影響您接受治療的資格，只是作為一個歷史記錄存在。
問題四：綜援受助人或非香港居民在「公立醫院堅持出院」方面有何特別考量？
經濟援助與社會福利的銜接問題
對於綜援受助人來說，在「公立醫院堅持出院」方面，有一些特別的經濟考量。病人在公立醫院住院期間，所有住院費用會獲得豁免。同時，他們仍然可以繼續領取綜援津貼。這種情況可能使部分病人或其家屬，傾向於繼續留院。因為醫院提供的醫療條件較好，同時又沒有經濟負擔。一旦出院，他們需要面對社區護理或長期住宿院舍的費用。醫務社工會與病人及其家屬面談，評估社會服務需求。他們也會安排服務，例如長期住宿院舍或社區護理服務。
非符合資格人士出院後的支援困境
非香港居民（即非符合資格人士）在「公立醫院堅持出院」後，支援困境會更為明顯。根據香港的政策，除緊急短期情況外，非香港居民不能享用本港的社會和社區設施。這表示即使病人經臨床評估後，情況已適宜出院，他們也無法獲得香港的社區支援服務。若病人有身體機能或自行照顧問題，將他們遣返原居地會變得非常複雜。這不僅需要多個跨境機構協調，還要考慮原居地是否能提供相同水平的康復或護養服務。這導致許多非符合資格人士，即使適合出院，仍需長期留院。